愿健康快乐

运动神经元损伤危害大 积极治疗是关键!

1、健康指导:运动神经元损伤是一种慢性、进行性疾病因此要提倡患者及家属的自我保健。遵医嘱按时服药,不能随意停止或改变服药时间。注意保暖和休息,预防感冒,家中备好简易急救器械,如家用呼吸机、吸痰器等,以备应急使用。保持与医务人员的通讯联系,遇到紧急情况时有科学的指导,避免和减少不良后果的发生。


2、按摩疗法:按摩对于改善运动神经元损伤患者局部肌肉功能、防止关节挛缩有很大作用,应每日坚持进行。


3、功能锻炼:运动神经元损伤患者都有不同部位不同程度的肌力减退或完全丧失,加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢体,活动关节,鼓励患者主动握拳,作深而慢有效呼吸运动,锻炼呼吸肌,保证和维持肌肉正常功能,瘫痪患者将肢体摆放为功能位。


4、吞咽困难的康复训练:运动神经元损伤患者吞咽困难,由脑干运动神经核变性引起咽喉部运动肌麻痹,称为真性球麻痹,亦可因锥体束损害引起的假性球麻痹引起,早期可调节食物的稠度、更换头部姿势满足营养需要,但需防制吸入性肺炎。晚期需要插胃管鼻饲,维持足够的营养。


5、精神调摄:运动神经元损伤的特点是损伤程长且损伤情容易复发,感冒或劳累后加重。所以运动神经元损伤患者在治疗中首先要有战胜疾损伤的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。平日保持乐观的生活态度,思想静闲而少贪欲。


6、中药治疗:《五龙荣肌汤》是北京泽元堂王世龙医师经过多年的专注研究治疗,结合大量临床病例,几十种纯正中药材经过特殊加工提练的汤药,口服为主,根据患者具体病情及服用效果灵活处理的一种治疗方法。


验案例举


患者某,男,66岁,2006年3月7日初诊。


主诉:四肢进行性无力萎缩104d。现病史:患者于2005年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力,随后出现右下肢,双上肢无力,伴左侧髋骨疼痛,呈胀痛,有时伴有麻木,肉跳痛,10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力,伴酸胀不适,左下肢及双上肢无力呈进行性加重,伴有肌肉跳动和肌萎缩。


2006年1月4日就诊住院治疗,行颈椎,腰椎X片,颈椎MRI检查示:颈椎退行性病变,颈4-5、颈6-7椎间盘突出,相应水平椎管狭窄,腰2至骶1椎间盘广泛变性,腰3-4椎间盘向右膨出,腰45椎间盘向左膨出较重,神经根受压,头颅CT未见明显异常,诊断不详,未给予治疗。


2006年2月20日就诊诊断:运动轴索性神经病。多方治疗效果不明显,遂来就诊。刻下症:四肢无力,四肢躯干肌肉萎缩,伴有肌肉跳动感,尤以双手大、小鱼际肌,下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适,喝水外流。面色差,寐差,头晕,旋转感,耳鸣,咳嗽有痰,口流黏液,大便微干,脉弦细,舌淡。


西医诊断:①运动轴索性神经病,②颈椎病脊髓型,③腰骶神经根变性。


中医诊断:痿证。证属脾肾两虚、津精匮乏。


治则:温肾健脾,固精生肌。治疗:以五龙荣肌汤加减。具体方如下:


熟地黄12g,山药12g,山萸肉12g,菟丝子12g,鹿角胶15g,当归12g,枸杞12g,制首乌12g,瓜蒌12g,薏苡仁12g,龟板胶化12g,丹参12g,苍术、白术各12g,半夏9g,泽泻12g,元胡12g,仙灵脾12g,仙茅8g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂分2次早晚服用。辨证论治6个月后,症状明显改善,病情稳定,随访半年,病情得到有效控制。



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