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易与坐骨神经损伤混淆的腓总神经损伤!

腓总神经是大腿后侧坐骨神经在向下走行过程中于腘窝上角附近的一个分支,沿腘窝上外侧缘向外下方行,绕腓骨颈至小腿前面,分为腓浅神经和腓深神经。


腓总神经主要支配小腿前外侧肌群和足背肌群,而其感觉支主要负责小腿外侧、足背、趾背皮肤的感觉。


所以,当腓总神经损伤时的主要表现为不能背屈,不能外翻,不能伸趾,出现足下垂内翻畸形,并且会出现小腿前外侧缘和足背的感觉障碍。


那么,还有哪些神经损伤容易与腓总神经损伤混淆呢?答案就是坐骨神经损伤。


坐骨神经损伤后的临床表现除了上述之外,还有其独特的表现。坐骨神经损伤会导致大腿后部肌肉瘫痪,出现膝关节不能屈曲,由于股四头肌健全,加之踝关节无法背屈,行走时会出现跨阈步态。这有助于鉴别到底是腓总神经损伤还是坐骨神经损伤。


腓总神经损伤后的治疗:


首先需要尽快进行相关检查,如神经电生理检查、手术探查,以确定损伤的严重程度并初步判断预后情况。损伤严重且功能难以恢复着,晚期可进行肌腱移位或踝关节融合以矫正足下垂畸形,并可配合矫形器治疗,改善其行走异常步态;而对于轻度损伤患者,在早期炎症消除后,需营养神经药物结合康复治疗以达到最好的恢复效果,前期主要配合矫形器治疗保持关节功能位,关节活动度训练,防止肌肉萎缩。后期康复治疗重点放在背屈、伸趾及外翻肌力训练,当然还有感觉功能的恢复训练,这样就能达到最好的恢复效果。另外,可以服用王世龙医师总结出来的验方“五龙荣肌汤”进行治疗,对于改善症状,促进恢复有着不错的疗效!




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