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快试试!肌萎缩性侧索硬化症这样治疗效果不错!

肌萎缩性侧索硬化症是属运动神经元病。运动神经元是一组以上下运动神经元共同受累的进行性病变,临床上根据病变部位的侧重不同,故分为几个类 型。其中肌萎缩性侧索硬化症为最常见的一种。它们的临床特点是:慢性进 行性瘫痪,大部分病例有肌萎缩而无明显痛楚,属中医痿证的范畴。现代医学对本病的病因尚未查明。


中医学认为,虽然本病与五脏六腑皆有关系,但与脾胃的关系最为密切,因脾 主四肢肌肉。据此,中医学有著名的 “ 治痿独取阳明”之说。


王某,61岁,女,已婚,农民,2016年10月24日就诊。 


主诉:四肢软弱无力10个月,加重2个月。现病史:患者农历正月因受寒而诱 发双手软弱无力,以右手为甚,当时自己认为暂时性受寒而未引起注意,此 后,病情不断进展,而出现了手部肌肉萎缩,以大、小鱼肌、骨间肌、蚓状肌 萎缩尤甚,呈爪形手,肌无力与萎缩逐向前臂、上臂和肩部延伸,病变部位有广泛而明显的肌束震颤。近2个月来,病情迅速加重,病变累及双侧下肢,发病形式同上肢,步履艰难,曾在某医学院附院作肌电图示:运动神经元病,诊 断为肌萎缩性侧索硬化症,给予维生素及能量合剂,疗效不佳,并有不断进 展趋势,现患者全身乏力,四肢软弱不用,手不能握,足不能行,尤以双手 肌肉萎缩及功能丧失为甚,饮食不佳,自汗盗汗,四肢畏寒,二便正常。遂 来我处就诊,既往无有关病史可查。个人亦无传染病、地方病接触史,无化学药物中毒史,无烟酒嗜好。生育史:妊娠5胎,均为足月顺产。


体检摘要


体温:36℃ ,脉搏: 78次/分,血压:71.3/ 10.skaP。意识清楚 , 精神疲惫,形体肥胖,呈慢性病容,行动不利。头颅大小正常,颈部活动自如。胸腹部未见异常,脊柱无畸形,生理弯曲存在。四肢肌肉张力明显降低,手足肌肉萎缩,以手部肌肉萎缩尤甚,因大小鱼际肌、骨间肌萎缩严重而呈爪形手,足部萎缩较轻,手部皮肤颜色呈棕色,皮肤菲薄,弹性差,皮下脂肪消失,双手屈伸不利,功能弹性差,皮下脂肪消失,双手屈伸不利,功能丧失,毛发枯稀,手足温度低,站立行走均有困难,四肢有广泛的肌束震颤。


双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进,下肢膝腿反射亢进 , 肢体深、浅感觉正常。血、尿常规检查无异常。肌电图示:运动神经元病。中医辨证:脾主四肢肌肉,为气血生化之源,脾气虚弱,气血化源不足,不能营养四肢肌肉故肌 肉萎缩,软弱无力,逐渐加重,脾失健运,故纳呆,倦怠乏力,面色不华,舌 体瘦小,舌淡,脉沉细均为气血不足之象,中气不足,卫表不固,故自汗,血 属阴,阴虚而盗汗。


诊断:痿证(脾胃虚弱型)。 


治则:补中益气,佐以养血滋阴。方药五龙荣肌汤加味。


(1)黄茂20克,陈皮10克,柴胡10克,当归12克,甘草10克,升麻5克,白芍20克,党参20克,白术12克,山药30克,生地15克等,水煎服,日1剂,分2次服用。


(2)全虫10克,僵蚕10克,研末冲服。


以镇惊通络,治其肌束颤动。经过五个多月的治疗,双手大、小鱼际肌较前丰满,双手颜色由紫暗转为红润,手指屈曲状态较前好转,手部精细活动明显 灵活,双手握力增加。最后,大小鱼际肌的恢复接近常人,新生鱼际肌的皮肤柔嫩,毛细血管丰实,颜色红润,但下肢肌萎缩变化不大。


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