语言不清、吞咽困难，进行性延髓麻痹这样治疗喜获良效！
进行性延髓麻痹中医属“喑痱”，多因下元虚衰，阴阳两亏， 虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道。该病属于运动神经元病的一种类型，目前其病因尚不能明确，且临床少见，起病隐匿，以延髓麻痹为首发症状。主要表现为进行性发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩，并有肌束颤动，唇肌、咽喉肌萎缩，咽反射消失。有时同时损害双侧皮质脑干束，出现强哭强笑、下颌反射亢进，从而真性和假性延髓麻痹共存。
患者，男，64岁，于2018年10月10日就诊。
主诉：言语不清、迟缓2年伴吞咽不利7月余。
病史：2017年2月因自觉言语不清，语速减慢，先后就诊于省内多家医院，查肌电图示神经源性损害(累及延髓段、胸段)，脑MR扫描未见明显异常，治疗效果均不明显。
刻诊：言语不清、迟缓伴吞咽不利，饮水呛咳、流涎，咀嚼困难，无四肢运动障碍及感觉异常。纳眠可，二便调，舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑。近1年来体重下降40余斤，既往有高血压和糖尿病史12年余。查体示舌肌萎缩，舌体纤颤，伸舌困难，咽反射存在，无锥体束征。
中医诊断为“喑痱”，证属肝肾不足，痰浊阻络。西医诊断为进行性延髓麻痹。
治以补益肝肾，化痰通络。王世龙医师予以五龙荣肌汤治疗。
1个周期后，语言不清吞咽困难等症状无再加重，2个周期后，语言不清吞咽困难减轻，可进食干性食物，流质汤水仍有呛咳，流口水减轻。5个周期后，语言能力基本恢复正常，吞咽困难明显减轻，味觉正常，基本不影响进食，体重就首诊增加3kg。患者自觉病情好转不影响生活，决定回老家休养，后遂停止治疗。随访半年病情稳定未加重。
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