运动神经元病中医如果治疗------五龙荣肌汤
运动神经元病有哪些中医因素？运动神经元的出现给患者的生活带来很多困扰，很多人都想远离此病的威胁。那么，远离疾病该怎么做呢？从临床治疗角度来讲，远离运动神经元病的发病因素是减少健康损害的关键，也只有充分了解疾病诱因才能从根消除威胁。那么，运动神经元病有哪些中医因素呢？下
中医解析：运动神经元病有哪些中医病因
一、脾肾虚损：肾为先天之本，主藏精，精生髓，先天禀赋不足，精亏髓少，或劳倦伤肾，肾气亏虚，不能温煦脾阳，脾阳不振，不能运化水谷精微以濡养肌肉筋脉，即出现四肢肌肉萎缩、肢体无力。肾为作强之官，肾气之充沛，又需脾胃之补养，脾肾两虚则骨枯髓虚，形瘦肉萎，腰脊四肢痿软无力。
二、脾胃虚损：脾为后天之本，津液气血生化之源，主四肢肌肉主运化主涎;胃主受纳，饮食入胃。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，布散于全身。脾胃虚弱，或因病致虚，由虚致损、损伤脾胃，使脾胃受纳运化失常，气血生化不足，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，无以为用，故出现四肢肌肉萎缩，肌肉无力，甚至吞咽困难，咀嚼无力，口张流涎。脾虚累及肺脏、肺主气主声，故出现语音含糊，构音不清，呼吸气短。
三、肝肾阴虚：肝藏血，主筋，主风，主动;肾藏精，主骨主髓。先天不足，肾精亏虚，或房事不节，或劳役过度，精损难复，阴精亏损，虚阳浮动，肝血不能濡养筋脉，虚风内动，故见肌束颤动，肢体痉挛。但凡肌肉震颤跳动，腰反射亢进者，责之于肝。
四、湿热浸淫，虚实夹杂：脾土恶湿喜燥，肝脏体阴用阳，肺朝百脉，通调水道。脾虚失运则聚湿化热，火与元气不两立，一胜则一负，由是阴火内炽。阴火主要是下焦肝肾之火，肝经湿热浸淫，流注于下，筋骨萎软无力。另外，脾胃虚弱，内生湿热，阻碍运化，精微物质不能上输于肺，百脉空虚，肌肉组织失养。故本型为虚实夹杂之证。
典型病例
李先生，男， 54岁，初诊：2017年9月9日。主诉：四肢无力进行性加重4年余。患者2014年出现双下肢乏力，2016年出现双上肢无力，进而出现四肢肌肉萎缩，就诊于多家医院，诊断为“运动神经元病”。肌电图显示：神经源性损害。先后服用力如肽、甲钻胺等药物，未见明显好转。近半年来病情加重，四肢无力，肌肉萎缩加重，言语不清，饮水不呛，无胸闷气短，肉跳明显，纳眠可，二便调。舌暗红、苔黄厚腻，脉沉细。
现代医学诊断：运动神经元病。中医诊断：痿病。
辨证：脾气亏虚，湿浊内蕴。
治法：先拟芳香化湿，益气健脾。
处方：杏仁10ｇ、白豆蔻10ｇ、生薏苡仁30ｇ、革薜15ｇ、羌活6ｇ、石菖蒲10ｇ、郁金10ｇ、白芷10ｇ、苍术15ｇ、泽泻15ｇ、荷梗10ｇ、川芎 10ｇ、丹参15ｇ、炒麦芽15ｇ、肉桂6ｇ。30付，每天1付，水煎服，早晚温服。
二诊：服用上方30付，患者腹胀减轻、食纳较前好转，其余症状无明显改善，舌淡红苔薄白，脉沉细。继以益气补肾，养血活血为法。处方：生黄芪30ｇ、党参15ｇ、生术 15ｇ、茯苓 15ｇ、当归15ｇ、白芍15ｇ、山茱萸10ｇ、熟地黄20ｇ、巴戟天10ｇ、肉苁蓉30ｇ、淫羊藿 15ｇ、鹿角胶12ｇ、紫河车15ｇ、革薜15ｇ、羌活10ｇ、肉桂6ｇ、制附子9ｇ。30付，用法同上。
三诊：服用上方30付，患者肉跳较前好转，双下肢无力，症状改善不明显，易疲劳，四肢乏力，纳眠可，大便可，小便频，量多，舌暗苔薄白，脉沉细。以前方加龟板10ｇ、鳖甲10ｇ、狗脊10ｇ、鹿角粉0.5ｇ、生黄芪加至40ｇ，去鹿角胶。30付，用法，同上。
四诊：服用上方30付，病情，相对平稳，肉跳缓解，腰酸、背痛症状好转，头发颜色变黑，纳眠可，二便调。舌暗，苔薄白，脉沉细。前方调整如下：淫羊藿加至20ｇ、鹿角粉1ｇ、山茱萸12ｇ、熟地黄加至30ｇ、砂仁后下6ｇ。30付，用法，同上。
五诊：服用上方20付，病情平稳，无肉跳，双下肢肌肉萎缩无变化，纳可，无口干口苦，小便频数，大便正常 ，腰背部疼痛较前好转，发色较前变黑，可服轮椅自行行走，步态较平稳，舌暗红苔薄白，脉沉细 。前方加黄精20ｇ、黄芪加至45ｇ。30付，用法同上。
六诊：服用30付，患者病情平稳，无进一步加重。守原法继服，继续调治。
按患者诊断“运动神经元病 ”明确，首诊时临床症状除了肌肉萎缩、无力、跳动的典型表现外，伴有腹胀、纳差、舌质暗红、苔黄厚腻等特点，辨证为脾气亏虚 。湿热内蕴，先以清利湿热为主，使邪去则正安，脾胃的功能得以恢复，亦是为进一步温阳补肾、培元固本、扶助正气提供前提。故首诊以三仁汤加减，方中加萆薜、泽泻、菖蒲、荷梗、白芷等清灵化湿之药，分清泌浊，使湿邪无处藏匿，并以羌活气雄而散，味薄上升，与诸沉降之品配伍，可通利三焦，使清气上升，则浊气下降。患者病情较长，久病人络，加之舌质暗红，必有瘀滞 ， 故予川芎、丹参活血通络，使胶浊黏附于络脉的湿邪得以清除。患者服药后湿邪得清，纳差、腹胀、舌苔等均 好转，继以益气补肾，养血活血为法，黄芪、党参、白术、茯苓补益脾气，熟地黄，山茱萸，巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉益精填髓，阴阳双补，并于方中加革薜、羌活等清灵升散之品，拨动三焦壅塞之契机，使清气上升，则浊气下降，防止健脾补肾之滋补药呆滞壅塞，使之灌溉渗透全身上下、肢体关节，直达病所。患者服药后症状缓解，仍自感乏力，故加大补气之药，并加龟板、鳖甲、狗脊等壮督脉之品，熟地黄加至30ｇ，为防止滋腻，配以砂仁行气 。患者病情平稳 ，带病延年 。
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