运动神经元病药用五龙荣肌汤
病例介绍
患者，女，70岁，2015初诊。两年前突然自觉双下肢无力摔倒，当时查腰椎和颈椎CT、MRI未见明显异常。症状逐渐加重，半年前，就诊于当地医院，查肌电图提示：神经源性损害，未作明确诊断及治疗。两个月前无明显原因突然加重，卧床，四肢无力，言语含糊不清，进食困难。当时查体：神清，双侧瞳孔等大正圆，眼球各个方向活动灵活，构音障碍，吞咽略困难，舌肌萎缩伴束颤，右侧胸所乳突肌萎缩明显，四肢肌肉萎缩明显，手部大、小鱼际萎缩。左侧上、下肢肌力0级，右侧上、下肢肌力1级。四肢腱反射对称性减弱，肌张力增强，痉挛状态。无尿便障碍。感觉系统未见异常。
多次复查肌电图结合临床症状最终确诊为：①运动神经元病(ALS型，PBP型)；②肺炎。
遂到我处就诊，西医给予常规对症抗炎、控制感染治疗，同时给于神经细胞的药物并配合汤药五龙荣肌汤治疗。患者症状未在进一步加重，肺内炎症消失，可以适当进半流食，四肢痉挛明显缓解，左侧上、下肢肌力1级，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级。
病例介绍
患者，女，70岁，2015初诊。两年前突然自觉双下肢无力摔倒，当时查腰椎和颈椎CT、MRI未见明显异常。症状逐渐加重，半年前，就诊于当地医院，查肌电图提示：神经源性损害，未作明确诊断及治疗。两个月前无明显原因突然加重，卧床，四肢无力，言语含糊不清，进食困难。当时查体：神清，双侧瞳孔等大正圆，眼球各个方向活动灵活，构音障碍，吞咽略困难，舌肌萎缩伴束颤，右侧胸所乳突肌萎缩明显，四肢肌肉萎缩明显，手部大、小鱼际萎缩。左侧上、下肢肌力0级，右侧上、下肢肌力1级。四肢腱反射对称性减弱，肌张力增强，痉挛状态。无尿便障碍。感觉系统未见异常。
多次复查肌电图结合临床症状最终确诊为：①运动神经元病(ALS型，PBP型)；②肺炎。
遂到我处就诊，西医给予常规对症抗炎、控制感染治疗，同时给于神经细胞的药物并配合汤药五龙荣肌汤治疗。患者症状未在进一步加重，肺内炎症消失，可以适当进半流食，四肢痉挛明显缓解，左侧上、下肢肌力1级，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级。
关于治疗
目前西医没有特效药物，只能对症治疗，后期引起延髓麻痹时出现呼吸肌麻痹，可用呼吸机来维持呼吸，同时肺内感染也是导致本病死亡的危险因素，应该积极控制感染。中医认为本病属于“痿症”的范畴，老年人肝肾阴虚，脾胃虚弱，气血生化无源，气血亏虚所致。应用五龙荣肌汤加减，补血益气，补肝益肾，对于改善肢体的痉挛和改善肌张力有明显的功效。
本例通过采用西医对症治疗，中医汤药的治疗方法，患者的肢体活动明显改善，但无法根本治愈，预后也不佳，需要患者家属学会给患者调节情志。
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