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中医对运动神经元病(渐冻人)有何方法解救

运动神经元病(MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病,也属中医痿证,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿证,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。


病案整理


梨先生,大学老师,39岁,2016年7月就诊,于半年前初感觉双下肢痿软无力,至2016年6月起双下肢乏力进行性加重,讲话有些困难,发音模糊,吞咽食物有阻塞感,舌头变小约三分之一,并见双侧手掌肌肉萎缩,双前臂及左大腿肌肉变细,面肌、腹肌、四肢肌肉大幅间歇跳动现象。曾在当地医院神经内科住院检查,头颅、双肺、双肾、肝胆CT及头颅、脊柱MR未见异常。肌电图检查示为神经元性病损肌电图;肌活体组织检为中细径肌纤维,确诊为运动神经元疾病。


中医诊断:痿证,证属元气亏虚,精微不运。


中药处方:黄芪120g,紫河车30g,淫羊藿、当归、赤芍、地龙各6g,玄参、鸡内金、牛蒡子各15g,怀牛膝10g,珍珠母、石决明(先煎)各30g,炙甘草24g,山茱萸、石菖蒲、郁金各12g。30剂,每天1剂,上药加水1000ml,文火煎至300ml,分2次服。


二诊:自觉双足步履较前有力,全身肌束颤动明显减少,舌体比初诊时增大,齿印减轻,苔减少,其他症状缓解,守上方加自然铜(先煎)15g,乌药10g,葛根30g,桂枝6g,炙甘草减至8g,葛根加柴胡、五味子各6g,党参、麦冬各10g,平时用黄芪、山药等煲鹿筋、紫河车,或猪脊髓煲汤服用,以冀药补,并辅以运动锻炼,巩固疗效4个疗程。


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